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带宝宝看医生的20个指征(下)

11. 咽喉疼痛

  咽喉肿痛不是一种疾病,而是许多疾病引起的一种常见的症状。它多发于寒冷季节。感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有喉咙痛。如果不得到及时治疗,可能导致呼吸困难或并发风湿热,危害心脏和肾脏。

  居家观察及护理

  * 观察宝贝的咽部和扁桃腺是否充血、水肿,扁桃体肿是否大,是否高热畏寒,伴有头痛,咽痛,食欲不振等症状。 

  * 经常用淡盐水漱口,每天少量多次地小口饮水,让液体慢慢流经喉咙,保持喉咙湿润。家中使用加湿器,以防空气干燥。

  * 避免与流感患者接触,住处经常开门窗,保持空气新鲜,宝贝感冒时及时诊治。

  * 在家中制作蔬果食疗来辅助治疗咽喉肿痛,加速康复。如取雪梨3个,捣烂,加蜂蜜50克,水煎服,1日分两次服;鲜荸荠200克,洗净,去皮,绞碎榨汁,每日3次,冷服。

  * 小儿咽喉肿痛必须在医生指导下进行药物治疗,有效控制疾病、防止并发症。

  何时应去看医生?

  多数急性咽喉痛会在数天至数周内自动消失。如果宝贝发热、畏寒、四肢酸痛、周身发热、体温38.5℃以上,且咽部肿痛持续存在或在几天内加重,应当及时就医,千万不能抱有侥幸思想在家治疗。特别是宝贝出现咳嗽、流涕或声音嘶哑,咳声异常等,更不可掉以轻心,应立即到医院治疗,以免发生急性喉梗塞。

  12. 腹泻

  小儿腹泻是多种原因引起的以大便质稀、次数增多的常见病,它以胃肠道功能紊乱为主要表现,好发于6个月至2岁婴幼儿。腹泻如果迁延不愈,会使宝贝发生营养不良、反复感染和生长发育落后等症状。 

  居家观察及护理

  * 及早补充身体丢失的水分,以免脱水病情加重或迁延不愈。一开始多为轻度脱水,可在家里进行观察。轻度脱水有口渴感,口唇稍干,尿少并发黄、烦躁和爱哭等表现,如果宝贝出现轻度脱水,可服用口服补液盐补充体液。

  * 不要禁食以防营养不良,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。

  * 倍加呵护臀部,腹泻时宝贝排便次数增加了许多,不断污染小屁屁;加之腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大,很容易发生红臀。每次排便都要用温水清洗屁屁,特别要注意肛门和会阴部的清洗。

  * 如果是感染性腹泻应积极控制感染,在医生指导下选用黄连素治疗。

  * 密切观察病情发展,如脱水是否加重,腹泻次数是否继续增多等。

  何时应去看医生?

  如果宝贝烦躁不安加重、囟门和眼窝凹陷、哭时泪少、口干舌燥,大腿内侧皮肤皱褶变平时间超过2秒,都表明身体脱水已较重了;或在家已治疗3天,但病情总不见好转,出现频繁大量水样便、呕吐及口渴感加剧、不能正常进食进水、补液后尿仍很少、发烧及便中带血等症状,这时需赶快带宝贝去医院诊治。

  13. 呕吐

  呕吐是一种人体的自卫方式,也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1-2次或吐得极少没有临床意义,但若呕吐呈持续性或反复出现时,则是严重疾病的主要表现,常可引起不良后果。

  居家观察及护理

  * 注意观察引起呕吐的原因。如果是出生后24-48小时内出现呕吐,应考虑羊水吞入、颅内出血或先天性消化道梗阻;生后第一次进食即发生呕吐,同时出现呛咳及青紫,或进食奶后又由口、鼻流出,应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘;生后2-3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁,在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块,考虑先天性幽门狭窄;婴幼儿期出现呕吐应考虑喂养不当或肠套叠等。

  * 要给予心理护理,大人应守护在身旁迅速清理呕吐物;尽量使宝贝舒适,用宝贝能够理解的语言解除其恐怖、焦虑的情绪。

  * 保证营养和水分供给,可给予少量多次喂哺,饮食清淡,勿进食刺激性食物。

  * 呕吐较轻的宝贝,可进流质食物,宜少量多次进食,呕吐较重者暂予禁食。

  * 宝贝呕吐时取侧卧,以防呕吐物呛入气管。给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次的服法,必要时服一口停一会儿,然后再服。

  何时应去看医生?

  呕吐严重的患儿,妈咪应该速送医院诊治,同时应带上宝贝的呕吐物,以供医生化验或作毒物分析。

  14. 肺炎

  肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。

  肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病,出现发热或咳嗽,体温一般38℃-39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常;宝贝咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出;食欲减退、精神差或烦闹睡眠不安;还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

  居家观察及护理

  * 在感冒流行季节,尽可能少带宝贝去公共场所。

  * 应在医生的指导下给宝贝喂药,不能随意服药。

  * 宝贝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

  * 注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。

  何时应去看医生?

  如果宝贝已感冒或咳嗽,呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝贝),或50次(2-12个月的宝贝),或40次(1-4岁的宝贝);呼吸声音粗大。呼吸有间断,吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;宝贝发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。如果出现以上一种或几种情况,应及时找医生。

  15. 湿疹

  湿疹是一种过敏反应,它造成皮肤瘙痒、发红、有鳞屑。常常侵犯宝贝的面部、皮肤褶皱处或其他部位。首次发病在3个月到2岁间,当宝贝长大时病情会好转。6岁时,50%的湿疹患儿会痊愈;青春期,大多数都会痊愈。

  居家观察及护理

  * 应从饮食中除去过敏原,可在牛奶中加入米汤、代乳粉等,增加碳水化合物的量。

  * 一定要避免刺激,患处不能用肥皂洗,可用棉花蘸花生油或石蜡油擦洗,并用大量的清水冲洗干净。

  * 防止宝贝搔抓患处继发感染,可给宝贝做小手套戴在手上。做布手套时,手套内一定不要遗留布线头,以免线头绕在手指上,造成指头血液循环障碍。

  * 睡觉时也可用软布把两手绑在床上,或用硬纸板和绷带把肘关节固定起来,防止搔抓,引起感染。

  * 为宝贝作湿敷,湿敷的作用是用药水的蒸发作用使患处冷却,血管收缩,达到止痒消炎目的。湿敷时要注意保持纱布或旧软布的湿润,每日3-4次,每次敷20-30分钟。然后根据医生要求涂药。每次敷药前应轻轻除去上次所敷的药物。

  * 给宝贝穿纯棉质地的衣服,寒冷的季节,贴身衣服一定要选用棉质的,外面再穿其他保暖衣。

  何时应去看医生?

  宝贝湿疹范围较大或者感觉极其痒;湿疹部位有液体渗出时。

  16. 乳痂

  在出生以后的几周内,有些宝贝头部会出现棕色的、有痂皮的斑,俗称为“摇篮帽”,有时还会播散到宝贝的面部、躯体或者尿布区,产生红色鳞屑状皮疹。看上去很粗糙,也很难看,但它不会给宝贝带来痛苦。

  居家观察及护理

  * 用婴儿油揉擦宝贝头上的鳞屑状痂皮使之软化。

  * 12-24小时后,轻轻地梳头以去掉这些鳞屑,然后洗头。

  * 如有扩散,要保持受感染区皮肤的清洁和干爽,不要使用肥皂、婴儿清洁露或婴儿浴液。

  何时应去看医生?

  宝贝为此感到不舒服;有感染或者渗出液;三、五天以后仍没有消退时。

  17. 尿布疹

  尿布疹是宝贝常见的皮肤病。因宝贝皮肤娇嫩,角质层薄,容易脱落。当受到摩擦、潮湿等物理刺激时,特别是消化不良的便、尿中所含的脂肪酸、尿酸多,刺激局部时,都可能出现尿布疹。出现尿布疹时,小屁屁上有红色的斑点状疹子,严重的甚至溃烂流水。宝贝因疼痛表现为爱哭闹、不安、烦躁、睡不踏实。 

  居家观察及护理

  * 穿着大小合适的尿裤,或暂时使用棉尿布,尿布湿后及时更换。

  * 尿布要洗烫后在阳光下晒干再用。

  * 尿布疹严重的时候暂时不用尿布,让孩子的臀部暴露在空气中,随时观察宝宝大小便情况。

  * 每次大小便后用温水洗屁屁,并涂上护臀膏。使宝宝的皮肤始终被油质保护,不会让尿液直接刺激皮肤。

  何时应去看医生

  如果经过家庭护理,3天后仍不见好转;宝贝哭闹不安,无法正常睡觉,甚至出现破溃时。 

  18. 呼吸困难

  宝贝出现呼吸困难有几种疾病,如急性喉炎、各种肺炎、支气管哮喘、心脏病、异物吸入等。小儿呼吸困难是一种严重症状,根据呼吸困难的程度,可分为轻度、中度、重度。

  轻度呼吸困难常有呼吸频率加快或节律不整,宝贝可安静入睡;活动时可见呼吸频率加快,有轻度紫绀。中度呼吸困难不仅有频率加快,也常有节律不整,患儿出现“三凹征”,即两侧锁骨上窝、胸骨上下部、肋弓下部呼吸时身向下凹陷,有时点头、耸肩,有时伴有指(趾)甲及周围出现青紫。宝贝常不能平卧,入睡困难,经吸氧可减轻症状。重度呼吸困难,上述症状表现均较严重,宝贝常有张口、抬肩、点头、烦燥不安,常伴紫绀。呼吸频率更快或过缓,呼吸表浅不一,吸氧也难以改善症状。 

  居家观察及护理

  * 让宝贝经常保持坐着的姿势,有利于减轻呼吸困难的状况。

  * 如果是异物吸入,鼓励宝贝使劲咳,把异物咳出。

  * 保持室内湿度,使呼吸道不至太干燥。

  * 按时服药,治疗引起呼吸困难的疾病。

  何时应去看医生?

  异物入呼吸道,而宝宝又未咳出,一定马上送医院;当呼吸困难使宝宝无法正常入睡,无法正常进食一定要去医院检查。

  19. 排尿异常

  在刚出生头几天,由于进食量少,宝宝尿量可能很少,一天只有4-5次。几天之后,排尿次数会迅速增多,6个月以前,一天可达20-30次,每次约30毫升。6个月后,随着半流质辅助食品的增加以及肾脏功能的逐渐完善,排尿的次数会逐渐减少,到周岁时,一天排尿约15-16次,每次约60毫升左右。但由于受宝贝个体差异、饮水量、气温等因素的影响,尿量和排尿次数都可有较大的变化。小儿排尿异常,无论多尿、少尿或无尿,除受气温、饮水量多少等因素影响外,也可因心、肾或垂体等多种疾病引起。

  居家观察及护理

  * 排尿异常的宝贝要吃低盐食品,不要在饭菜中放太多盐。

  * 如果是尿道炎症引起的尿液异常,要多给宝贝喝水。

  何时应去看医生?

  如果刚排出的新鲜尿液是浑浊的,要请医生排除急性泌尿道感染的可能;如果刚排出的新鲜尿液即有异常气味,则提示小儿可能有病;如果尿流断断续续,或排尿时出现疼痛、哭闹等情况,就应带宝贝看医生。

  20. 哮喘

  哮喘的主要症状是:咳嗽,气急,喘憋,呼吸困难,常在夜间与清晨发作,2岁以下的小儿往往同进度患有湿疹或有其他过敏史,上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因,由于接触过敏物质引起阵发性呼吸困难。哮喘持续不缓解时,严重的缺氧使小儿有烦躁不安,出汗,精神萎靡,面色苍白,青紫等严重症状。

  居家观察及护理

  * 少接触或不接触引起过敏的物质,就能减少哮喘的发作。

  * 要供给宝贝足够的营养,比如蛋白质要充足(但是注意宝贝对某种蛋白质是否过敏),多吃些蔬菜,水果。

  * 要从小注意身体锻炼,每天都应到户外活动,多呼吸新鲜空气。婴幼儿可做被动体操,稍大一点儿的宝贝可自己做操,散步或慢跑,这样可以锻炼肺的功能。

  * 要注意宝贝的冷暖,特别是季节变换与寒冷时,及时增减衣服,避免上呼吸道感染。

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